新加坡是世界上最富裕的国家之一,而新加坡的医疗保健系统也因其高效完善而著于世。据世界卫生组织统计,新加坡长期在世界卫生系统排名中位列第六名。总的来说,新加坡实行的是一种医疗储蓄的全民免费医疗模式,相对于其他国家来说,这一种模式实施的国家较少,发展的历史也比较短,主要有新加坡、马拉西亚、印度、印度尼西亚等国家。
无论是资金运用效率还是社区卫生方面取得的成果,新加坡的医疗保健系统都可谓世界最成功的案例之一。政府定期调整政策,积极规范“国内的供应和医疗服务价格”,以控制成本。然而,在大多数情况下,政府不直接干预私营医疗服务成本。
新加坡的医疗保健系统十分独特,并被认为“难以在其他许多国家复制”。许多新加坡人也有政府计划外的补充私人医疗保险(通常由雇主提供)。
上世纪80年代早期,新加坡政府决定逐步从一般赋税资助卫生保健的体制,走向以个人储蓄为基础的体制。它由三个方面组成:医疗储蓄方案、医疗保护方案和医疗基金方案。
医疗储蓄方案
在新加坡,医疗储蓄是一个全国性的、强制性参加的储蓄计划,帮助个人储蓄,以用于支付住院费用。每一个有工作的人,包括个体业主,都需要按法律要求参加医疗储蓄。医疗储蓄运作起来就像个人的银行储蓄账户,惟一的不同点是医疗储蓄账户上的钱只能支取缴纳住院费用。参加医疗储蓄的每一个人都有自己的账户。医疗储蓄经费并不同他人的合在一起。每个人可以用自己的医疗储蓄支付个人或直系家属的住院费用。
根据年龄的不同,缴纳医疗储蓄的费用占工资总额的6%—8%,由雇主和雇员均摊。医 疗储蓄金是免税的,并根据平时的平均利率增长利息,最低利率是2.5%。且医疗储蓄只包括住院费用和选定的贵重门诊检查。当医疗储蓄账户的所有者超过55岁时,可以提取一定的医疗储蓄金。但在账户上要保存一个最低的累计额,这是为了保障账户所有者在年老时,有足够的储蓄支付其住院费用。医疗储蓄金可以作为遗产,并不缴纳遗产税。
医疗保护方案
为了补充医疗储蓄方案,新加坡政府于1990年开始了医疗保护方案。医疗保护是一项基本的、低费用、大病保险计划。它的设立是为了帮助参加者支付大病或慢性病的医疗费用。与医疗储蓄不同,医疗保护是自愿参加的。医疗保护是一个需要放弃的 计划,即每一个医疗储蓄的成员如果不特别指明放弃这一方案,它将自动成为医疗保护的成员。
医疗基金方案
医疗基金是新加坡政府为帮助贫困的新加坡人支付医疗保险费用而特别建立的一种捐赠的 基金,始于1993年。它保障了所有的新加坡人,无论他们的社会经济地位如何,都将能得到良好的、基本的医疗保健。医疗基金从第一笔2000万新元捐赠开 始,只要经济持续增长和预算增加,政府将每年给医疗基金1000万新元,只有这些捐赠基金的利息收入可以用于支付穷人的住院费用。
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